Condição tratada em Recife
Doença arterial obstrutiva periférica em Recife
Conhecida como DAOP, é o estreitamento das artérias das pernas por placas de gordura. Quem tem DAOP também tem risco aumentado de infarto e AVC, e por isso o diagnóstico vai muito além da perna.
- O que é
- Estreitamento ou entupimento das artérias das pernas por placas de aterosclerose.
- Quem tem mais risco
- Fumantes, diabéticos, hipertensos e pessoas com colesterol alto acima dos 50 anos.
- Sinais mais comuns
- Dor ao caminhar, pés frios, queda de pelos e unhas frágeis.
- Por que importa
- É um marcador de aterosclerose no corpo todo, com risco aumentado de infarto e AVC.
Entenda a condição
O que é doença arterial obstrutiva periférica
A DAOP é a manifestação da aterosclerose nas artérias dos membros inferiores. O colesterol se deposita na parede do vaso e forma placas que reduzem o calibre da artéria. Com menos sangue chegando, o músculo da perna passa a doer nas atividades e, nos estágios avançados, até em repouso.
O ponto que muita gente desconhece: quem tem placas nas pernas provavelmente tem placas nas coronárias e nas carótidas. Por isso o diagnóstico de DAOP muda o acompanhamento cardiovascular como um todo.
Sinais e sintomas
Como o corpo avisa
Nem todo mundo apresenta todos os sinais. A presença de dois ou mais já justifica uma avaliação vascular.
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Dor, cãibra ou fadiga na panturrilha ao caminhar, que some ao parar
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Pés e dedos persistentemente frios
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Queda de pelos na perna e pele fina e brilhante
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Unhas dos pés espessas e de crescimento lento
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Dor em repouso, sobretudo deitado à noite
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Feridas nos dedos ou no pé que não cicatrizam
Fatores de risco
O que aumenta a chance
Ter um ou mais desses fatores não significa que você terá a doença, mas indica que o acompanhamento deve ser mais próximo.
- Tabagismo
- Diabetes
- Colesterol alto
- Hipertensão
- Idade acima de 50 anos
- Histórico familiar
- Obesidade
- Sedentarismo
- Doença renal crônica
- Infarto ou AVC prévio
Evolução
Estágios da doença
A DAOP progride de forma silenciosa. Identificar o estágio define se o tratamento será clínico ou se haverá necessidade de intervenção.
Assintomática
Placas já presentes, mas sem sintomas. Costuma ser descoberta em exames de rotina.
Claudicação intermitente
Dor ao caminhar que aparece sempre na mesma distância e melhora com o repouso.
Dor em repouso
Dor persistente mesmo sem esforço, tipicamente à noite, que melhora ao pendurar a perna.
Isquemia crítica
Feridas, úlceras ou necrose nos dedos. Situação de risco para o membro, com atendimento imediato.
Em caso de emergência, procure atendimento imediatamente
Na doença arterial obstrutiva periférica, alguns sinais não podem esperar pela consulta agendada. Se você perceber qualquer um deles, procure ajuda na hora.
- Perna subitamente fria, pálida e muito dolorosa
- Perda de força ou de sensibilidade na perna
- Dedo ou área do pé escurecida
- Ferida que piora rapidamente ou com sinais de infecção
Diante de qualquer um desses sinais, ligue para o SAMU (192) ou vá ao pronto-socorro mais próximo. Não espere pela consulta agendada.
Diagnóstico
Como o diagnóstico é feito
O exame começa com a palpação dos pulsos e com o índice tornozelo-braço, que compara a pressão do tornozelo com a do braço. Valores reduzidos confirmam a obstrução e indicam a gravidade.
O ultrassom Doppler arterial localiza a lesão e mede o fluxo. Em casos que podem exigir intervenção, a angiotomografia ou a arteriografia completam o planejamento.
Tratamento
Como o Dr. Victor trata
A conduta é individual e sai da avaliação clínica somada ao ultrassom Doppler. Na prática, o caminho costuma seguir estas quatro frentes.
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Diagnóstico e estadiamento
Índice tornozelo-braço, Doppler arterial e, quando a intervenção é cogitada, angiotomografia ou arteriografia para planejar.
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Tratamento clínico
Antiagregante, estatina, controle da pressão e da glicemia e interrupção do tabagismo. A DAOP também é um aviso sobre o coração.
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Programa de caminhada
Exercício orientado é um dos tratamentos mais eficazes nas fases iniciais e costuma dobrar a distância percorrida sem dor.
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Angioplastia ou ponte
Indicadas na isquemia crítica – dor em repouso ou ferida que não fecha – para restabelecer o fluxo e evitar a amputação.
Técnicas relacionadas
Cada técnica tem uma página própria, com indicações, como é a sessão, recuperação e o que esperar do resultado.
No dia a dia
Prevenção e cuidados
Hábitos simples que fazem diferença real na evolução da condição e no resultado do tratamento.
- Parar de fumar é a medida que mais muda o prognóstico
- Caminhada orientada: caminhar até sentir a dor, descansar e recomeçar estimula circulação colateral
- Controle rigoroso de glicemia, pressão e colesterol
- Alimentação com menos gordura saturada e mais fibras
- Cuidado diário com os pés e uso de calçado adequado
- Acompanhamento cardiovascular, já que o risco é sistêmico
Dúvidas frequentes
Perguntas sobre doença arterial obstrutiva periférica
DAOP e insuficiência arterial são a mesma coisa?
Na prática os termos se sobrepõem. Insuficiência arterial descreve o fluxo reduzido, e a DAOP é a causa mais comum desse quadro nos membros inferiores, ligada à aterosclerose.
Tem cura?
É uma doença crônica. O tratamento controla a progressão, alivia os sintomas e preserva o membro. Parar de fumar e caminhar de forma orientada trazem ganhos muito significativos.
Caminhar com dor faz mal?
O programa de caminhada orientada faz parte do tratamento e melhora a distância percorrida ao longo dos meses. Mas ele precisa ser prescrito e acompanhado, não improvisado.
Quando é preciso operar?
Quando a dor limita muito a vida apesar do tratamento clínico ou quando há dor em repouso e feridas. O procedimento pode ser endovascular, por cateter, ou cirúrgico, conforme o caso.
As informações desta página têm caráter informativo e não substituem a consulta médica. O diagnóstico, a gravidade e a conduta são definidos individualmente pelo Dr. Victor Livera após a avaliação clínica e os exames indicados para o seu caso.
Quem acompanha o seu caso
Dr. Victor Livera
CRM/PE 24659 · RQE 12760
Angiologista, cirurgião vascular e endovascular em Recife. Conduz o tratamento da DAOP do diagnóstico pelo índice tornozelo-braço às angioplastias e pontes que devolvem a circulação às pernas.
“A melhor forma de tratamento é uma decisão entre médico e paciente.”
- Graduação em Medicina pela Universidade de Pernambuco
- Residência em Cirurgia Geral no Hospital Agamenon Magalhães
- Residência em Cirurgia Vascular no Hospital Getúlio Vargas
- Especialização em Cirurgia Endovascular no CIVAN/Multimagem
- Curso Hands-on em Flebologia Estética pelo FleboCurso
- +1.400cirurgias vasculares
- 9técnicas de tratamento
- 1ªconsulta já com diagnóstico
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