Condição tratada em Recife
Insuficiência arterial em Recife
Quando as artérias levam menos sangue às pernas, o corpo avisa: dor ao caminhar que melhora com o repouso. É um sinal que não deve ser confundido com cansaço.
- O que é
- Redução do fluxo de sangue que chega às pernas por estreitamento ou obstrução das artérias.
- Quem tem mais risco
- Fumantes, diabéticos, hipertensos, pessoas com colesterol alto e acima dos 50 anos.
- Sinal clássico
- Dor na panturrilha ao caminhar que passa ao parar, chamada claudicação intermitente.
- Quando não esperar
- Dor em repouso, pé frio e pálido, ferida que não cicatriza ou dedo escurecido.
Entenda a condição
O que é insuficiência arterial
As artérias levam sangue rico em oxigênio do coração para o corpo. Quando placas de gordura se acumulam na parede arterial, o canal se estreita e a quantidade de sangue que chega ao músculo diminui. Em repouso, a perna ainda recebe o suficiente. Ao caminhar, a musculatura precisa de mais oxigênio, não recebe, e dói.
Essa dor típica ao caminhar, que melhora ao parar, é chamada de claudicação intermitente. Ela é o principal sinal de alerta da insuficiência arterial e costuma aparecer sempre na mesma distância percorrida.
Sinais e sintomas
Como o corpo avisa
Nem todo mundo apresenta todos os sinais. A presença de dois ou mais já justifica uma avaliação vascular.
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Dor ou cãibra na panturrilha ao caminhar, que melhora ao parar
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Pés e dedos frios, mesmo em dias quentes
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Pele pálida ou arroxeada, brilhante e sem pelos na perna
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Unhas dos pés que crescem devagar e ficam espessas
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Dor em repouso, sobretudo à noite, que melhora ao pendurar a perna
-
Feridas nos dedos ou no calcanhar que demoram a cicatrizar
Fatores de risco
O que aumenta a chance
Ter um ou mais desses fatores não significa que você terá a doença, mas indica que o acompanhamento deve ser mais próximo.
- Tabagismo
- Diabetes
- Hipertensão
- Colesterol alto
- Idade acima de 50 anos
- Histórico familiar
- Sedentarismo
- Obesidade
- Doença renal crônica
Evolução
Como a insuficiência arterial evolui
A classificação de Fontaine organiza a doença em quatro estágios. Quanto mais cedo o diagnóstico, maiores as chances de tratamento clínico, sem cirurgia.
Sem sintomas
As artérias já apresentam estreitamento, mas o fluxo ainda é suficiente. O achado costuma ser casual em exames.
Dor ao caminhar
Claudicação intermitente: dor na panturrilha que aparece após certa distância e melhora ao parar.
Dor em repouso
A dor aparece mesmo parado, principalmente à noite, e melhora quando a perna fica pendurada para fora da cama.
Lesão de tecido
Feridas, úlceras ou áreas escurecidas nos dedos e no pé. É o estágio mais grave e exige atendimento imediato.
Em caso de emergência, procure atendimento imediatamente
Na insuficiência arterial, alguns sinais não podem esperar pela consulta agendada. Se você perceber qualquer um deles, procure ajuda na hora.
- Dor intensa e súbita na perna, com o membro frio e pálido
- Perda de força ou de sensibilidade na perna
- Dedo do pé escurecido ou arroxeado
- Ferida no pé que não cicatriza ou que piora rapidamente
Diante de qualquer um desses sinais, ligue para o SAMU (192) ou vá ao pronto-socorro mais próximo. Não espere pela consulta agendada.
Diagnóstico
Como o diagnóstico é feito
A avaliação começa pela palpação dos pulsos do pé e da perna e pela medida do índice tornozelo-braço, que compara a pressão nos dois membros. O ultrassom Doppler arterial mostra onde está a obstrução e o quanto ela reduz o fluxo.
Dependendo do caso, exames complementares como angiotomografia ou arteriografia podem ser solicitados para planejar o tratamento.
Tratamento
Como o Dr. Victor trata
A conduta é individual e sai da avaliação clínica somada ao ultrassom Doppler. Na prática, o caminho costuma seguir estas quatro frentes.
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Confirmar e medir a obstrução
Palpação dos pulsos, índice tornozelo-braço e ultrassom Doppler arterial mostram onde está o bloqueio e o quanto ele reduz o fluxo.
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Controlar o que entope a artéria
Pressão, diabetes e colesterol sob controle, antiagregante e estatina quando indicados e, acima de tudo, parar de fumar.
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Programa de caminhada orientada
Exercício supervisionado desenvolve circulação colateral e aumenta de forma consistente a distância percorrida sem dor.
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Revascularizar quando necessário
Angioplastia com stent ou ponte, indicadas na dor em repouso e nas feridas que não cicatrizam, para devolver sangue ao pé.
Técnicas relacionadas
Cada técnica tem uma página própria, com indicações, como é a sessão, recuperação e o que esperar do resultado.
No dia a dia
Prevenção e cuidados
Hábitos simples que fazem diferença real na evolução da condição e no resultado do tratamento.
- Parar de fumar é a medida isolada mais importante
- Caminhe de forma orientada: o exercício estimula a circulação colateral
- Mantenha diabetes, pressão e colesterol sob controle
- Inspecione os pés todos os dias, procurando por feridas e rachaduras
- Use calçados confortáveis, que não apertem nem causem bolhas
- Não faça uso de compressa quente nos pés sem orientação médica
Dúvidas frequentes
Perguntas sobre insuficiência arterial
Dor na perna ao caminhar é sempre insuficiência arterial?
Não, mas é o sinal mais característico. Dor que aparece sempre na mesma distância caminhada e some ao parar merece avaliação vascular. Problemas de coluna e ortopédicos também podem causar dor nas pernas, com padrão diferente.
Insuficiência arterial tem cura?
É uma doença crônica e o objetivo do tratamento é controlar a progressão, aliviar os sintomas e preservar a perna. Parar de fumar, caminhar de forma orientada e controlar diabetes e colesterol mudam muito o prognóstico.
Qual a diferença para as varizes?
As varizes são um problema das veias, que levam o sangue de volta ao coração. A insuficiência arterial é um problema das artérias, que levam o sangue até a perna. Os sintomas e os tratamentos são completamente diferentes.
Preciso operar?
Nem sempre. Muitos casos são controlados com medicação, caminhada orientada e controle dos fatores de risco. A revascularização é indicada nos casos mais avançados ou quando há risco para a perna.
As informações desta página têm caráter informativo e não substituem a consulta médica. O diagnóstico, a gravidade e a conduta são definidos individualmente pelo Dr. Victor Livera após a avaliação clínica e os exames indicados para o seu caso.
Quem acompanha o seu caso
Dr. Victor Livera
CRM/PE 24659 · RQE 12760
Angiologista, cirurgião vascular e endovascular em Recife. Investiga e trata a insuficiência arterial das pernas com diagnóstico precoce, controle dos fatores de risco e, quando é preciso intervir, cirurgia endovascular guiada por imagem.
“A melhor forma de tratamento é uma decisão entre médico e paciente.”
- Graduação em Medicina pela Universidade de Pernambuco
- Residência em Cirurgia Geral no Hospital Agamenon Magalhães
- Residência em Cirurgia Vascular no Hospital Getúlio Vargas
- Especialização em Cirurgia Endovascular no CIVAN/Multimagem
- Curso Hands-on em Flebologia Estética pelo FleboCurso
- +1.400cirurgias vasculares
- 9técnicas de tratamento
- 1ªconsulta já com diagnóstico
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